DEPRESSÃO NO TRANSTORNO BIPOLAR – Recorrente ou Conseqüente ?

A depressão no transtorno bipolar é um sintoma que preocupa (e muitas vezes assusta), principalmente quando acompanhado de ideação suicida.  Em duas literaturas que eu li, onde em ambas abordam a depressão, principalmente em comorbidade (em conjunto) com o transtorno bipolar, reparei que não vi (pelo menos nestas literaturas), nenhuma afirmação conclusiva indicando a depressão como fator conseqüente, mas encontrei como fator recorrente, indicando ser um fator recorrente, comórbido ao TB.

Fazendo uma análise preliminar, poderíamos sugerir que a ideação suicida seja um fator conseqüente da depressão, que por sua vez, conseqüente do transtorno bipolar.  O que nos leva à sugerir também, que a depressão esteja irônica e simultaneamente desempenhando dois papeis, isto é, o de um quarto escuro onde é despejado todo o “lixo” decorrente das crises e, em resposta à isso (e em segundo lugar), esteja levando o dono desse quarto à um sentimento de total impotência para abrir a porta, ascender a luz e organizar esse quarto, ou seja, um estado de ansiedade profunda, decorrente deste medo, culminando, involuntariamente na ideação suicida, como talvez única e melhor alternativa diante do “meu problema”.

Supondo que esse quarto (depressão) pudesse ser aberto e reorganizado e que, após um tratamento também psicológico (além da medicação) poderia talvez levar o paciente à um possível quadro de melhora do seu estado emocional, afastando de vês o fantasma da ideação suicida, além de lhe proporcionar maior interesse em manter o tratamento e a medicação, para conter as crises e ter uma vida mais próxima possível do normal.

Trabalhar na causa para conter os efeitos.  No nosso caso, trabalhar a depressão para conterem é  de vês a ideação suicida (efeito) e ajudar efetivamente na continuidade do tratamento, como um dos maiores desafios hoje para os médicos, para os familiares e para o próprio pacientes. Ponha à Deus como princípio ativo para a medicação e tratamento e vocês verão o resultado.

                                       Amadeu Epifânio

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